آیا به خوردن کافئین
عادت دارید؟
اگر بلی به مصرف آن در
دوران بارداری توجه و
مطالب آن را بخوانید!
چه خوش برقی به چشم
شب درخشید
چراغـم را فـروغـی
تـازه بـخشـیــد
مخوان ای جغد شب
لالائی شـوم
که پشت پرده بیدار
است خورشید
یادگار خون سرو
ه . ا . سایه
ذوب شدن درزندگی
برایم نشاط آور
است زیرا می بینم
با این عمل
خود هستی را
به زانو در می آورم .
دانستنی ها در بارداری
تلاش نمایید تا در دوران
بارداری ، درست پیش از
خواب آب و مایعات ننوشید
هرگز ادرار خود را نگه ندارید!
در اوایل بارداری ، معمولا
احساس خستگی و خواب
آلودگی بیشتر است ولی
بتدریج برطرف می گردد .
در دوران آبستنی غذا را
به آرامی و کامل بجوید.
از تندخوردن غذا و پر خوری
خودداری نمایید .
بهتر است در بارداری غذا را
شکسته و به وعده های
بیشتر و کوچک تر تقسیم
نمایید .
اگر تمایل به خوردن چیزهایی
عجیب داریدمثلا برفک یخچال،
خاک ، برنج خام و ...حتما
با گروه مامایی تان در میان
بگذارید .
مادران آینده !
هرماه از خودتان عکس و
یا فیلم بگیرید .
آلبومی برای خودتان از دوران
بارداری تا پس از زایمان
درست کنید .
تمام اتفاقات تازه را یادداشت
نمایید و با تارخ و بیان احساس
تان در آن لحظه ثبت نمایید .
مثلا نخستین باری که حرکت
جنین را احساس کردید ،
نخستین باری که صدای قلب
جنین تان را شنیدید،نام های
پیشنهادی و ... .
به دنبال نامی نیک برای
دلبندتان باشید . به بخش
فرهنگ نام های ایران
زمین سر بزنید .
در باره ترس ها یا نگرانی
های تان حرف بزنید .
روزانه 30 تا 45 دقیقه
نرمش و ورزش داشته باشید .
هر نوع ورزشی که انجام
می دهید ، حتما در کنارش
ورزش های تقویت عضلات
لگن (کگل) را انجام دهید .
پیاده روی یکی از بهترین
ورزش ها در دوران بارداری
است وبویژه در ما های آخر
بارداری به ورود سر جنین
داخل لگن کمک می کند .
گوشت ها را باید کاملا بپزید
و سپس میل کنید .
خوب است که سیب زمینی را
کاملا دقیق شسته و سپس
با پوست پخته و میل کنید .
اگر می خواهید از بادام زمینی
استفاده کنید، مطمئن شوید
که حساسیت ندارید !
درصورت بروز هرگونه لکه بینی
و خون ریزی به گروه مامایی
تان مراجعه نمایید .
|
چه مواردی در بارداری ایمن است؟
سخن شیانه
بایدها و نبایدها در دوران بارداری و یا این که چه کارها و چیزهایی دربارداری بی خطر هستند،
امروزه بخشی عمده از پرسش های مراجعه کنندگان مطب های مامایی و زنان را در بر می گیرد .
با پیشرفت روز افزون تکنولوژی و ابزارهای مورد استفاده در زندگی روزمره ، نگرانی ها در باره بکارگیری
اشعه های مختلف و وجود آن ها در پیرامون خانم های باردار افزایش یافته است . نیز انواع مواد غذایی
مختلف آماده دارای افزودنی ها در آن ها و...نیز از مباحث مورد توجه خانم های باردار امروزی، همسران
شان و گروه مامایی هستند. در این بخش گزیدهای از مهم ترین پرسش های رایج را گرداوری نموده ام .
با در نظر گرفتن این امر که این بحث در کشورمان موضوع تـازه ای به شمـار می رود ، تلاش می نمایـم تا
مجموعه کامل تری را در اختیار مادران آینده و نیز همکاران و دانشجویان گروه مامایی قرار دهم . این
پرسش ها را هر ماه بازنگری و به تنوع آن نیز اضافه خواهم کرد . چنان چه پرسشی دارید که هم
اکنون در این بخش موجود نیست ، می توانید از طریق بخش تماس با ما آن پرسش را ارسال کنید تا
به آن پاسخ داده شود .
چرادر بارداری دردهای پشت بوجود می آید؟ این گونه به نظر می رسد که کمر درد و بارداری با هم همراه هستند ! کمردرد در هنگام بارداری، شاید
بشود گفت شکایتی روزمره است . در هنگام بارداری ، در بدن هورمونی به نام ریلاکسین Relaxin آزاد
می شود . اثری آرام بخش و تسکین دهنده دارد و برای زایمان بسیار مفید است . این هورمون سبب
شلی و نرمی تاندون ها و لگن شده ، اجازه خروج جنین از رحم و به دنیا آمدن نوزاد را می دهند .
همین هورمون سبب نوع راه رفتن خانم های باردار waddle ( تلوتلو خوردن) می شود . افزون بر شل
شدن لگن و آماده شدن آن برای مراحل بعدی ، رحم نیز به رشد خود ادامه می دهد . این رشد رحم
دو پیامد دارد یکی این که سبب تغییر مرکز ایستایی بدن می گردد و دیگری این که شل شدن تاندون
های رحمی سبب وارد آمدن فشار و کشش اضافی بر ستون مهره ها و عضلات اطراف می گردند .
عضلات رحمی که زیاد کشیده شده اند چندان آماده تحمل این همه وزن رحم نیستند و تاب نمی آورند .
بنابراین ستون مهره ها و عضلات آن این وزن اضافی را بر دوش می کشند .
برای مقابله با دردهای پشت و کمر در دوران بارداری، چه باید کرد؟
پیش گیری بهترین راه درمان برای این مشکل است . اقدامات پیشگیرانه شامل
- ورزش کردن بویژه خم کردن لگن
- دقت کردن به داشتن وضعیت های بدنی صحیح
- بلند شدن و خم شدن صحیح
چرا می گویند در بارداری باید به پهلوی چپ دراز کشید؟
شاید شما شنیده باشید در دوران بارداری خوابیدن به پشت کاری درست و اصولی نیست . این به دلیل
آناتومی بدن است . تقریبا از ماه چهارم بارداری ، وزن رحم بارداری دارای جنین ، می تواند جریان خون را
در وناکاوا ،کاهش دهد . ونا کاوا ، رگی است که خون را از اندام های پایینی بدن، به قلب می رساند .
اگر جریان خون وناکاوا ، کاسته شود خطر کاهش یافتن جریان خون به رحم و جنین بوجود می آید .
ونا کاوا در سمت راست ستون فقرات شما نشسته است و به همین دلیل است که شما می شنوید
بهترین شکل دراز کشیدن در بارداری روی پهلوی چپ است. نکته در این است که به پشت دراز نکشید.
اگر نیمه شب از خواب بیدار شوم و ببینم به پشت خوابیده ام ، چه کار باید کرد ؟
نگران نباشید ، فقط برگردید و به پهلوی چپ تان دراز بکشید یا یک بالش را به عنوان یک حائل و مانع
بگذارید . یا این که می توانید از یک بالش لای پای تان استفاده کنید تا احساس راحتی بیشتری داشته
باشید. در ضمن این بالش یادآوری کننده این است که به پشت برنگردید حتی در هنگام خواب.
هربالشی که باشد فرقی نمی کند اگرچه بالش های آماده ای هم برای خانم های باردار وجود دارد و
یا می توانید سفارش بدهید برای تان درست کنند .
آیا در هنگام بارداری می توانم به کودکم شیر دهم ؟
پاسخ کارشناس
دبورا ، ایرنتال متخصص مامایی و زنان
بلی می توانید اگر چه بارداری ممکن است دشوار باشد زیرا بارداری ، تولید شیر را کاهش می دهد .
و در عین حال بسیار ضروری و با اهمیت است که آب کافی دریافت کنید تا شیرتان جریان پیدا کند.
از طرف دیگر خود شیردهی نیز آب بدن تان را کم می کند که می تواند برای جنین خطرساز باشد .
شیردهی یک منبع مصرف کلسیم است ، پس در هنگام شیردهی به میزان دریافتی کلسیم تان دقت
کافی داشته باشید . البته این کلسیم را برای خودتان دریافت نمایید زیرا جنین مقدار مورد نیازش را
تامین می کند ولی شما ممکن است دچار مشکل شوید .
پاسخ کارشناس
بروک برنستن متخصص تغذیه
بیشتر خانم ها هنگامی که باردار می شوند ، شیردهی را قطع می کنند . اگرچه من دلیلی برای این
کار نمی بینم به خصوص در اوایل بارداری . به نظر من مساله اساسی ، تغذیه مادر است . اگر شما
باردار هستید باید مطمئن شوید باندازه کافی مواد مغذی می خورید و نیاز های خودتان و جنین تان را
تامین می کنید. بدن شما هم نیازهای بارداری و هم شیردهی را با هم دارد پس خوردن ویتامین های
پری ناتال بسیار مهم است . تنها نگرانی که در برخی بررسی ها اخیرا مشاهده شده است ، افزایش
مختصری در میزان زایمان زودرس (premature labor) در خانم های بارداری است که در اواخر بارداری
شیردهی داشتند . بنابراین شاید شیردهی در سه ماهه سوم بارداری چندان بی خطر نباشد .
چرا هنگامی که خانم های باردار می خواهند بخوابند، اغلب نیاز به تخلیه ادرار پیدا می کنند؟
تغییرات بدنی، روی عملکرد کلیه در هنگام بارداری نسبت به سایر وقت ها ، تاثیر بیشتری می گذارد
یعنی در وضعیت طاق باز- دراز کشیده به پشت- (supine position) ، کارکرد کلیوی افزابش می یابد و
در حالت ایستاده (upright ) کارکرد کلیوی کاهش بیشتری می یابد. هم چنین در وضعیت خوابیده به
پهلو ( lateral position) به صورت چشم گیری کارکرد کلیوی بهبود می یابد .در دوران بارداری ، در حالت
دراز کش به پهلو ، فشاری که رحم بزرگ شده به رگ های بزرگ در حالت طاقباز وارد می کند، کم شده
سبب افزایش کارکرد کلیه می گردد.این افزایش وضعیتی کارکرد کلیه ای یکی از دلایلی است که سبب
می شودخانم های باردار، هنگامی که سعی می کنند بخوابند،اغلب نیاز به تخلیه ادراری پیدا می کنند.
در طی روز نیز معمولا به دلیل بزرگ شدن رحم و فشار روی مثانه ، دفعات ادرار افزایش می یابد . این
فشار با تغییر وضعیت رحم و خارج شدن رحم از لگن ممکن است کاهش یابد و تکرر از بین برود ولی
در اواخر بارداری ، با پایین آمدن سر جنین به داخل لگن و فشار روی مثانه ، تکرر ادراری ممکن است
دوباره دیده شود .
نکته: در صورت همراهی تکرر ادرار با هرگونه سوزش یا درد زیر شکم، به گروه مامایی مراجعه نمایید.
بایدها و نبایدهای نوشیدنی ها و خوراکی در دوران بارداری
در دوران بارداری از چه خوراک هایی باید پرهیز نمود؟
ماهی های دارای جیوه ، خوراک دریایی دودی ، صدف خام ، تخم مرغ خام ، شیر غیر پاستوریزه،
الکل ، مغز منجمد برخی پنیرهای وارداتی سالاد کلم آماده، و پاته آماده ممکن است حاوی لیستریا
باشند ، گوشت خام و سبزی های نشسته ( به دلیل توکسو پلاسموز ) ، در برخی منابع کافئین نیز
ذکر شده است . توضیحات زیر را برای دریافت پاسخ کامل تر بخوانید .
آیا نوشیدن کافئین ، دردوران بارداری اشکالی ندارد؟
واقعیت هایی درباره کافئین
کافئین ، ماده ای محرک و مدر (ادرار آور) است . کافئین نوبت های دفع ادرار رادر بدن شما افزایش
می دهد و سبب می گردد سطح مایعات بدن تان کم شده به سمت کـم آبـی ( دهیدراسیون )
پیـش بروید . فشار خون و تعداد ضربان قلب شما را بالا می برد که هیچ یک از این دو ، در بارداری
توصیه نمی شود. کافئین در بارداری از جفت گذشته ، به جنین می رسد. در جنین تان، متابولیسم
هنوز در حال شکل گرفتن و تکامل است و نمی تواند آن را متابولیزه ( سوخت و ساز کردن ) نماید
اگر چه شاید شما بتوانید . کافئین ، به هر اندازه که باشد ، می تواندتغییراتی در الگوی خواب و یا
حرکات طبیعی جنین تان در اواخر بارداری ایجاد کند .
کافئین ماده ای محرک است که هم شما و هم جنین تان را بیدار نگه می دارد.می توان آن را در مواد
مختلفی مانند چای ، شکلات ، سودا و حتی برخی از مسکن ها که بدون نسخه در
داروخانه ها عرضه می شوند، یافت !
گفته می شود کافئین سبب ناهنجاری های خلقتی گردد . حقیقت این است که تنها چند مطالعه
روی حیوانات نشان داده اند که کافئین سبب ناهنجاری هنگام تولد، زایمان زودرس کاهش باروری
و افزایش خطر نوزاد کم وزن و ... می گردد . در هر صورت به نظر می رسد تا قطعی شدن نتایج
پژوهش ها جانب احتیاط را در نظر بگیریم. از طرفی گفته می شود ؛ ارتباطی بین مصرف کافئین
و سقط ، وجود دارد . البته در مطالعات اندکی نشان داده شده است که در خانم های باردار با مصرف
روزانه بیش از 300 میلی گرم ممکن است ارتباطی بین مصرف کافئین و سقط وجود داشته باشد ؟!
به هر حال کارشناسان می گویند ثابت نشده است که کافئین در حد متوسط (300-)50 میلی گرم
در روز ، تاثیری منفی بر بارداری داشته باشد . می پرسید چه مقدارکافئین زیاد تلقی می شود ؟
پاسخ این است که هر چه کمتر کافئین مصرف کنید ، بهتر است . برخی از کارشناسان 150 میلی
گرم و برخی 300 میلی گرم را حداکثرمی دانند. اما کارشناسانی هستند که 300 میلی گرم را
هم زیادمی دانند . به هر شکل بهترین راه و بی خطر ترین آن ، کمترین حد است . بهتر است
سقف مجاز را همان 150 میلی گرم در نظر بگیریم زیرا احتیاط شرط عقل است !
آیا نوشیدن نوشابه های رژیمی کولا در دوران بارداری خطری دارد ؟
برای دوران بارداری نوشابه های رژیمی کولا که شیرین کننده های مصنوعی آسپارتام و ساخارین
دارند ، هیچ گونه ارزش غذایی ندارند. در برخی منابع آمده است که در دوران بارداری خطری ندارند؟اگر
چه آسپارتام به دلیل دارا بودن مقادیر بالایی از فنیل آلانین در فنیل کتون اوری مادر ، نباید مصرف شود
( فنیل کتون اوری ، یک ناهنجاری خلقت ناشی از کمبود نوعی آنزیم کبدی است) . فنیل آلانین اضافی
در خون مادر از جفت عبور کرده و نوزاد را دچار کندی رشد ذهنی و تشنج می سازد . بنابراین مادران
دچار به این بیماری ، باید رژیم تغذیه ای بر اساس کنترل میزان مصرف فنیل آلانین داشته باشند .
با توجه به تناقض هایی که در باره خطرات مصرف آسپارتام وجود دارد ، و به ویژه در دوران باردای باید
به این گفته معروف توجه کرد که احتیاط شرط عقل است !
آیا نوشیدن شیر غیرپاستوریزه در بارداری ، خطری ندارد؟
نوشیدن شیر غیرپاستوریزه در بارداری بی خطر نیست . ارگانیسم های پدید آورنده توکسو پلاسمو ز
و لیستریا در افشره های پاستوریزه نشده، آب سیب الکل دار (البته در غرب یافت می شوند)که نتیجه
آن اختلال در رشد سیستم (دستگاه ) عصبی است .دستگاه ایمنی بدن شما در بارداری سرکوب
می شود و شما مستعد بیماری های تغذیه ای می شود .
پاسخ زیر
از دکتر کرنلیا گریوز متخصص
زنان و مامایی است .
اگر چه شکلات ها دارای کافئین هستند ، هیچ مدرک و
سندی در دست نیست که مقدار معمولی و
متوسط کافئین خطری داشته باشد . از طرف دیگر شواهد
نشان می دهد که شکلات روی فرا رسان
های عصبی مغز تاثیر گذاشته ، شما احسا بهتر
بودن می کنید . باید به خاطر داشته باشید که
خانم های مبتلا به دیابت بارداری ، نمی توانند
شکلات و سایر قند های ساده را مصرف نمایند .
پاسخ ملیندا جانسون ، کارشناس تغذیه
این بستگی به تعریف
شما از واژه زیاد
دارد . خوردن شکلات
در بارداری منعی
ندارد اما زیاد خوردن
آن را به دو دلیل
توصیه نمی کنم . یکی
این که کالری اضافی
زیادی تولید می کند
که می تواند سبب
اضافه وزن گردد و نیز
مانع
مصرف خوراکی های سالم
و مفید می گردد .
دلیل دوم این که
کافئین ،
تنها در شکلات ها
وجود ندارد و اگر شما
مواد غذایی دارای
کافئین و شکلات را با
هم میل نمایید
مقدار آن بالا می رود
.بیشترین میزان مجاز
آن 200 میلی گرم در
روز است .
آیا خوردن ویتامین C در دوران بارداری خطری ندارد؟
خیر ، اگر چه مصلحت این است که دوز های بالا این ویتامین در بارداری توصیه نشود . زیرا در برخی
بررسی ها نشان داده شده است دریافت مکمل ویتامین C در بارداری ،خطر زایمان زودرس را افزایش
داده است و نیز نوزادان مبتلا به اسکوروی ( کمبود شدید ویتامین C ) شده اند . بهترین کاری که
شما خانم باردار می توانید انجام دهید این است که میوه ها و سبزی های گوناگون میل کنید و
مطمئن گردید هر روز یک نوع خوراکی حاوی مقادیر فراوان ویتامین C در برنامه روزانه تان گنجانده
شود . میوه هایی مانند خوراکی هایی مانند آب پرتقال طبیعی ، توت فرنگی ، کیوی و فلفل قرمز
دارای مقادیر فراوان ویتامین C هستند اما اگر شماکمل پری ناتال میل می کنید ،به احتمال زیاد
مقادیر کافی این ویتامین را دریافت خواهید کرد . در صورت نیـاز با مشـاور مامایـی یا تغذیـه تان در
بارداری در میان بگذارید.
کاربری لوازم
آیا استفاده از ماکروفر در بارداری ، خطرناک است ؟
پاسخ های کارشناسان ، پاسخ دکتر جنیفر .آر. نیبیل متخصص زنان و زایمان :
پژوهش های رسمی وجود ندارد که ثابت کند اجاق های ماکروفر در دوران بارداری خطر ناک هستند .
گرم کردن خوراکی ها در ماکروفر شما را در معرض اشعه چندانی قرار نمی دهد .
پرستار آموزش دیده مامایی ، خانم پنلوپه موریسون می گوید : در طی سالیان درازی که از ماکروفرها
استفاده می شود ، بسیار گسترش یافته اند و بندرت نشت تشعشع (پرتو) دارند . اگر ماکروفری دارید
که کهنه و قدیمی یا خراب است ، ممکن است کمی نشت اشعه داشته باشد. برای این که ببینید آِیا
نشت دارد یا نه روشی ساده وجود دارد . در ماکروفر را باز کنید و یک تکه کاغذ لای در بگذارید . در را
ببندید و کاغذ را بگیرید و سپس آن را بکشید . اگر کاغذ لای در سر می خورد پس مهر و موم لای در
ضعیف است و امکان نشت دارد . حتی اگر مهر و موم لای در مناسب است ، عاقلانه نیست که درست
روبروی ماکروفر بایستید . هنگام بکارگیری ماکروفر به گوشه ی مقابل اتاق یا آشپزخانه بروید . اگر چه
بررسی های علمی دقیقی که بتواند تاثیر ماکروفر را
برجنین انسان نشان دهد، انجام نشده است .
سخن شیانه : نظرات بالا را خواندید ، خودتان پاسخ مورد نظرتان را انتخاب کنید .
پاسخ کارشناس
لوری ، ولف مشاور ژنتیک
به کار گیری رایانه توسط خانم های باردار ، سال هاست که بررسی شده است . در حقیقت بررسی
ها در باره میدان های الکترو ماگنتیک و خطرات سقط انجام گرفته است . نتیجه ای که به دست آمده ،
این است که نشستن در برابر رایانه خطر سقط را افزایش نمی دهد و نیز سبب ناهنجاری های جنینی
نمی گردد . اگر چه نشستن دراز مدت (ساعت ها ) را به سبب اختلال در جریان گردش خون توصیه
نمی کنیم . برای به جریان انداختن خون بهتر است تقریبا هر یک ساعت یک بار از جای تان بلند شده ،
قدم بزنید .
پاسخ کارشناس
راسل ، ترک متخصص مامایی
Sources
بازنگری و روزآمد : 11/ 1389 ، 1/6/90 ، 01/09/1390 ،
|